末梢動脈疾患（PAD）の症状と治療

足のしびれや痛みはありませんか？

少し歩くと足のしびれや痛みのために歩けなくなり、しばらく休むとまた歩けるようになることを間欠性跛行と言います。間欠性跛行の原因となる代表的な病気には、腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう：LSCS）と末梢動脈疾患（まっしょうどうみゃくしっかん：PAD）があります。 腰部脊柱管狭窄症（LSCS）は腰の背骨の中の神経が圧迫される病気で、専門科は整形外科です。一方、末梢動脈疾患（PAD）は足の血管に動脈硬化が起こり、血管が狭くなったり、詰まったりして血液の流れが悪くなる病気で、循環器科、心臓血管外科が専門科です。

• 末梢動脈疾患：PAD
• 腰部脊柱管狭窄症：LSCS

• なし
• 痛みが楽になる体位
• あり

• 10分以内
• 痛みの回復時間
• すぐに消失

• 一定
• 休憩後歩ける距離
• 短縮

• 不良
• 腕と足の血圧比
• 正常

• 血管の詰まりによる足の痛み
• 原　因
• 神経の圧迫による足の痛み

• 循環器科
  心臓血管外科
• 専門科
• 整形外科

末梢動脈疾患（PAD）とは、足の血管に動脈硬化が起こり、血管が狭くなったり、詰まったりして血液の流れが悪くなる病気です。足の血流が悪くなると足がしびれたり、痛んだり、歩きにくくなったりします。 さらにPADが悪化すると、足に潰瘍ができたり壊死したりすることもあり、ひどい場合は足の動脈を手術しなければなりません。

また、PADと同じ動脈硬化を原因とする病気である狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などを合併することが多いので注意が必要です。

• 
• �T度
  足がしびれる、足が冷たく感じる

• 
• �U度
  少し歩くと足が痛いが、ちょっと休むと治る。足の筋肉がやせてくる。

• 
• �V度
  じっとしていても足が痛む。

• 
• �W度
  足の皮膚がただれたり、壊死したりする。潰瘍・壊疽。

※

PADの症状に心当たりのある方は、医師にご相談下さい。

PADは比較的簡単な方法で発見することができます。
問診、触診、ABI（足関節上腕血圧比）からPADが疑われた場合には、まず外来にて血管エコー検査で評価を行い、必要に応じて血管造影やCT検査を行います。

• 問診・触診
  ABI（足関節上腕血圧比）
• 血管エコー検査
• 血管造影
  CT検査

内科的治療

PADの進行度や患者さんの状態にあわせ、抗血小板薬や血管拡張薬剤やなどを服用します。

外科的治療

1.

血行再建術
PADの進行度や患者さんの状態にあわせ、人工血管や自分の静脈を用いてバイパスを作る手術、狭くなっている血管をバルーン（風船）やステント（金属の金具）を使って広げる血行再建術を行ないます

• バルーンによる拡張
• ステントによる拡張
• 人工血管置換術

2.

血管再生治療
詰まったり狭くなっている血管の周囲に血管細胞を移植して新しい血管を作り出し、血液を供給する新しい治療方法です

※

PADは進行して重症になると足の手術が必要となることもあります。そうならないためには、早期発見することが大切です

危険因子

・

喫煙

・

高血圧

・

高コレステロール

・

肥満

・

運動不足

予防

・

動脈硬化の原因となりやすい高血圧、糖尿病、高脂血症の予防または治療をする。

・

禁煙を心がけウォーキングなどの適度な運動を週間づける。

下記の質問に答え、間欠性跛行について確認しましょう。